ARTIGO 10

Ficha-Resumo

Aspectos imunológicos da cárie dentária

Autor:PINTO L.P. , QUEIROZ L M. G. , NONAKA C. F. W. ,NASCIMENTO G.J.F. ,R. Fac.Odonto . , Porto Alegre,v.46,n.1,p.19-22,jul.2005.

O artigo tem por propósito fazer uma análise crítica dos aspectos atuais relacionados ao progresso e ás limitações dos principais tipos propostos de vacinas anticárie.

Relacionada a natureza pandêmica da cárie e suas implicações econômicas, não é surpresa  que o desenvolvimento de uma vacina contra a mesma tenha atraído interesses,logo ela não difere de outras doenças infecciosas,tendo como variáveis principais o ataque microbiano e a resistência do hospedeiro.Os microorganismos mais estudados relacionados à leões cariosas são os Streptococos mutans e Streptococos sobrinius. A descoberta das imunoglobulinas na saliva,especialmente a IgA secretora( S-IgA),despertou o interesse sobre os fatores imunes específicos que medeiam a defesa do hospedeiro nas superfícies da mucosa oral.Logo, o trabalho propõe revisar os aspectos imunológicos relacionados a cárie,inicia-se então com os fatores de virulência de Streptococos mutans candidatos a vacinas,os S.mutans  têm sido destacados como importantes patógenos na iniciação e progressão da cérie,devido seu papel na produção de polímeros extracelulares e ácidos orgânicos a partir de carboidratos da dieta.Os componentes bacterianos mais estudados dos Streptococos são as proteínas de superfície,como os antígenos III ,I/II.O antígeno III, também denominado de antígeno A ou proteína WapA,presente na parede celular do S.mutans é considerado como um importante candidato à vacina contra cárie.Já o antígeno I/II,também denominado PAc,é uma proteína de superfície celular do S.mutans  que possui estrutura fibrilar e reveste-o como adesina,permitindo ligação à película salivar disposta sobre a superfície dentária.Outro fator são os antígenos polissacarídeos sorotipo-específicos que são sorotipos do S.mutans ,polissacarídeos compostos por uma estrutura principal com unidades e ramnose associadas por ligações alfa-1,2 e alfa-1,3,diferindo uma das outras na estrutura das cadeias laterais da glicose.Têm-se também as glicosiltransferases,enzimas extracelulares que convertem sacarose em glicanos solúveis e insolúveis em água importantes para o acúmulo de S.mutans nos dentes.Existe também as proteínas ligadoras de glicanos,estas são produzidas pelos S.mutans .

Precisa-se atentar para o controle da cárie através da imunização ativa e passiva, a ativa vem sendo a mais utilizada no combate a cárie e resulta em estimulação de anticorpos específicos que podem ser titulados no sangue ou de uma vacina contra a cárie,na saliva e no fluido crevicular.Já a imunização passiva é uma abordagem alternativa no combate a cárie,apresentando resultados satisfatórios e maior praticidade e segurança quando comparada ás formas de administração da imunização ativa.Nesse contexto também é destacado o período de imunização anticárie e população alvo,sendo a melhor época para utilização de vacinas aquela antes da exposição do indivíduo ao agente infeccioso,período chamado de janela de infectividade.

Dessa forma, apesar dos avanços nos estudos de uma vacina anticárie,vale ressaltar que a maioria destes trabalhos foram realizadas em animais e não em humanos e ,nestes é necessário inúmeros encalços bioéticos.

Fonte do artigo: http://seer.ufrgs.br/RevistadaFaculdadeOdontologia/article/viewFile/7605/9699